Volgens het National Cholesterol Education Program (NCEP), de American Diabetes Association (ADA) en de CDC is het belang van het begrijpen van de lipiden- en glucosewaarden van het grootste belang bij het terugdringen van de gezondheidszorgkosten en het aantal sterfgevallen als gevolg van vermijdbare aandoeningen.[1-3]
Dyslipidemie wordt gedefinieerd als een verhoging van het plasmacholesterol of triglyceriden (TG), of beide, of een laaglipoproteïne met hoge dichtheid (HDL)niveau dat bijdraagt aan de ontwikkeling van atherosclerose.Primaire oorzaken van dyslipidemie kunnen genmutaties zijn die resulteren in overproductie of een gebrekkige klaring van TGlipoproteïne met lage dichtheid (LDL)cholesterol of bij onderproductie of overmatige klaring van HDL.Secundaire oorzaken van dyslipidemie zijn onder meer een sedentaire levensstijl met overmatige inname van verzadigd vet en cholesterol via de voeding.[4]
Cholesterol is een lipide dat voorkomt in alle dierlijke weefsels, bloed, gal en dierlijke vetten en dat essentieel is voor de vorming en functie van celmembranen, hormoonsynthese en de productie van in vet oplosbare vitamines.Cholesterol reist door de bloedbaan in lipoproteïnen.5 LDL's leveren cholesterol aan cellen, waar het wordt gebruikt in membranen of voor de synthese van steroïde hormonen.6 Een verhoogd LDL-niveau leidt tot een ophoping van cholesterol in de bloedvaten.[5]Omgekeerd verzamelt HDL overtollig cholesterol uit de cellen en brengt het terug naar de lever.[6]Verhoogd cholesterol in het bloed kan zich verbinden met andere stoffen, wat resulteert in de vorming van tandplak.TG zijn esters afgeleid van glycerol en drievetzuren die doorgaans in de vetcellen worden opgeslagen.Hormonen geven TG vrij voor energie tussen de maaltijden door.TG kan het risico op hartziekten verhogen en wordt beschouwd als een teken van het metabool syndroom;Daarom is het monitoren van lipiden belangrijk omdat ongecontroleerde dyslipidemie kan leiden tot de ontwikkeling van coronaire hartziekten.[7]
Dyslipidemie wordt gediagnosticeerd met behulp van een serumlipidenprofieltest.1Deze test meet totaal cholesterol, HDL-cholesterol, TG en berekend LDL-cholesterol.
Suikerziekte
Diabetes mellitus is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door een disfunctie van het lichaam bij het gebruik van insuline en glucagon.Glucagon wordt uitgescheiden als reactie op een lage glucoseconcentratie, wat resulteert in glycogenolyse.Insuline wordt uitgescheiden als reactie op voedselinname, waardoor cellen glucose uit het bloed opnemen en omzetten in glycogeen voor opslag.[8]Een disfunctie van glucagon of insuline kan leiden tot hyperglykemie.Diabetes kan uiteindelijk de ogen, nieren, zenuwen, het hart en de bloedvaten beschadigen.Er zijn veel tests die worden gebruikt om diabetes mellitus te diagnosticeren.Sommige van deze tests omvatten willekeurige bloedglucose- en nuchtere plasmaglucosetests.
Epidemiologie
Volgens de CDC hebben 71 miljoen Amerikaanse volwassenen (33,5%) dyslipidemie.Slechts 1 op de 3 mensen met een hoog cholesterolgehalte heeft de aandoening onder controle.Het gemiddelde totale cholesterol van volwassen Amerikanen is 200 mg/dl.11 De CDC schat dat 29,1 miljoen Amerikanen (9,3%) diabetes hebben, waarvan 21 miljoen gediagnosticeerd zijn en 8,1 miljoen (27,8%) niet gediagnosticeerd zijn.[2]
Hyperlipidemieis een veel voorkomende “welvaartsziekte” in de huidige samenleving.In de afgelopen twintig jaar heeft de ziekte zich wereldwijd ontwikkeld tot een hoge incidentie.Volgens de WHO zijn sinds de 21e eeuw jaarlijks gemiddeld 2,6 miljoen mensen gestorven aan hart- en cerebrovasculaire ziekten (zoals een acuut hartinfarct en beroerte), veroorzaakt door langdurige hyperlipidemie.De prevalentie van hyperlipidemie bij Europese volwassenen bedraagt 54%, en ongeveer 130 miljoen Europese volwassenen hebben hyperlipidemie.De incidentie van hyperlipidemie in de Verenigde Staten is even ernstig, maar iets lager dan in Europa.Uit de resultaten blijkt dat 50 procent van de mannen en 48 procent van de vrouwen in de Verenigde Staten hyperlipidemie heeft.Patiënten met hyperlipidemie zijn vatbaar voor hersenberoerte;En als de bloedvaten in de ogen van het menselijk lichaam geblokkeerd zijn, zal dit leiden tot verminderd gezichtsvermogen of zelfs blindheid;Als het in de nieren voorkomt, zal het nierarteriosclerose veroorzaken, wat de normale nierfunctie van de patiënt beïnvloedt, en het optreden van nierfalen.Als het in de onderste ledematen voorkomt, kunnen necrose en zweren optreden.Bovendien kunnen hoge bloedlipiden ook complicaties veroorzaken zoals hypertensie, galstenen, pancreatitis en seniele dementie.
REFERENTIES
1. Derde rapport van het eindrapport van het National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III).Circulatie.2002;106:3143-3421.
2. CDC.Nationaal rapport over diabetesstatistieken 2014.14 oktober 2014. www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014statisticsreport.html.Betreden op 20 juli 2014.
3. CDC, Afdeling Hartziekten en Beroertepreventie.Cholesterol-informatieblad.www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_cholesterol.htm.Betreden op 20 juli 2014.
4. Goldberg A. Dyslipidemie.Merck handleiding professionele versie.www.merckmanuals.com/professional/endocrine_and_metabolic_disorders/lipid_disorders/dyslipidemie.html.Betreden op 6 juli 2014.
5. Nationaal hart-, long- en bloedinstituut.Onderzoek een hoog cholesterolgehalte in het bloed.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbc/.Betreden op 6 juli 2014.
6. Webserver van de Universiteit van Washington.Cholesterol, lipoproteïnen en de lever.http://courses.washington.edu/conj/bess/cholesterol/liver.html.Betreden op 10 juli 2014.
7. Mayo-kliniek.Hoge cholesterol.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in- depth/triglycerides/art-20048186.Betreden op 10 juni 2014.
8. Diabetes.co.uk.Glucagon.www.diabetes.co.uk/body/glucagon.html.Betreden op 15 juli 2014.
9. Mayo-kliniek.Diabetes.www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/basics/tests-diagnosis/con-20033091.Betreden op 20 juni 2014.
Posttijd: 17 juni 2022